Décret du 20 septembre 2011 relatif à la formation des chiropracteurs et à l’agrément des établissements de formation en chiropraxie

Art. 1er. L’agrément des établissements autorisés à dispenser la formation en chiropraxie prévue à l’article 75 de la loi du 4 mars 2002 susvisée est délivré, pour une durée indéterminée, par le ministre chargé de la santé après avis d’une commission nationale d’agrément...

Arrêté du 20 septembre 2011 relatif à la formation des chiropracteurs et à l’agrément des établissements de formation en chiropraxie

Art. 1er. Peuvent se présenter aux épreuves de sélection à l’entrée dans les établissements de formation en chiropraxie les titulaires du baccalauréat français ou d’un titre français ou étranger admis en équivalence. Les établissements de formation agréés ont la charge de l’organisation des épreuves de sélection...

Arrêté du 22 septembre 2011 relatif aux dispenses d’enseignement susceptibles d’être accordées en vue de la préparation au diplôme permettant d’user du titre de chiropracteur

Art. 1er. Des dispenses de suivi et de validation d’une partie des unités d’enseignement de la formation en chiropraxie définie dans l’arrêté relatif à la formation des chiropracteurs et à l’agrément des établissements de formation

Le projet de recherche « Chiropractic Hospital-based Interventions Research Outcome » (CHIRO) a été conçu pour évaluer les résultats des stratégies de gestion de la lombalgie aigues impliquant une intervention chiropratique administrée en milieu hospitalier dans un service de consultations externes.

L’objectif de cet essai (Bishop, Quon et al. 2010, Spine Journal) était de déterminer si des soins conformes aux données de recommandations clinique (RC) incluant des manipulations vertébrales, étaient supérieurs sur le plan fonctionnel au traitement médical conventionnel dirigé par le médecin de la famille.

Les soins du groupe de contrôle incluaient des manipulations chiropratiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques de type opioïdes, un programme de marche progressive, des exercices de type Mckensie mais aucun traitement passif.

Les soins dans le groupe de comparaisons dit « Médical conventionnel » étaient administrés par des médecins, physiothérapeute et kinésithérapeutes. Dans ce groupe, 25 % de ces patients ont gardé le repos au lit, 78 % ont pris des antalgiques opiacés, 61% des antiinflammatoire, 61 % ont effectué de la physiothérapie passive et seuls 6% des patients ont reçu des manipulations vertébrales.

Résultats : à 16 semaines, la variation moyenne du score d’évaluation était significativement supérieure dans le groupe chiropratique, avec une amélioration moyenne de 2,66 dans le groupe chiropratique versus 0,14 dans le groupe soins Médical conventionnel. De même, les analyses par mesures répétées concluaient à une amélioration globale moyenne ajustée des scores, plus forte dans le groupe chiropratique que dans le groupe « traitement médical conventionnel ».

En revanche, les différences entre les 2 groupes sur la qualité de la vie (score SF-36) n’étaient pas significatives que ce soit à 8, 16, ou 24 semaines de suivi. Aucun événement indésirable n’a été signalé dans les 2 groupes.

Il s’agit du premier essai contrôlé randomisé comparant un traitement complet fondé sur les recommandations cliniques internationnales incluant des manipulations vertébrales administrées par les chiropraticiens. Un bémol concerne le fait qu’il n’est pas possible de discerner l’action liées aux manipulations vertébrales en tant que telles puisque le traitement était multimodal. La qualité méthodologique de l’essai est de bon niveau.

Lire : http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(10)01114-9/abstract